近年来，沙雅县坚持以人民健康为中心的工作理念，创新构建“预防+治疗+康复”的三位一体健康服务模式，整合县级医疗机构、县疾控中心、妇幼保健院及各乡镇卫生院等公共卫生资源，成立“医防协同融合办公室”，形成了由县疾病预防控制中心为骨干，两家县级医疗机构为依托，基层医疗卫生机构为网底的工作小组，精准对接人民群众健康服务需求，将防病、治病、健康深度融合，积极构建医防融合的整合型医疗健康服务体系，促进卫生健康事业均衡发展。

　　医卫融合，共推共建健康共同体

　　“阿姨，这两个月你的血压稳定了，但还是得继续吃药，不能像上次一样私自停药，高血压是慢性病，我们好好吃药能控制好，不让其发展得更严重，这样你才能出去走走。”8月21日，沙雅县人民医院心血管内科主任刘辉园、内科医师李永波下沉红旗镇中心卫生院指导业务时，顺带看望了“家庭医生签约”对象阿斯艳·卡依木。“医生经常过来为我免费检查，时刻关注我的高血压，四月初因为药物中断出现血压升高时，不仅催促我赶紧到镇卫生院买药，今天还给我带了降压药！”阿斯艳·卡依木感激地说。

　　沙雅县将疾病预防控制中心、县级医疗机构及各乡镇卫生院等公共卫生机构纳入医共体，通过发挥医共体的整体效应和资源优势，完善医卫融合的公共卫生管理体系，建立了公共卫生团队，联合开展日常工作检查、技术指导、业务培训，联动处置突发公共卫生事件，共同做实做强公共卫生服务。

　　优化流程，开展健康服务新模式

　　按照《医防融合服务流程》，沙雅县各基层医疗机构在门诊大厅专门设置医防融合“一站式”综合服务岗，开创了“登记→公共卫生服务→就医→随访”的医防融合服务新模式，实现了建档、签约、体检、诊疗等“四合一”无缝对接。

　　“叔叔，您的血压太高了，之前没有测过血压没有吃过降压药吗？”沙雅县人民医院内一病区主任裴和平在托依堡勒迪镇开展健康义诊活动时，发现一村民血压高至200/130mmHg。裴和平跟他详细说明了高血压（极高危）随时可能发生脑卒中、眼视网膜出血等严重不良后果，并建议他立刻住院治疗。随后联系了其家庭医生通过绿色转诊通道送至沙雅县人民医院内二病区，接受规范化治疗后，该村民的血压成功控制在理想水平。

　　今年以来，沙雅县开展了爱心义诊30次，各类疾病健康宣教20余次，老年友善慢病管理7次，发放宣传材料3000余份，免费发放药物4000余元，参与医生200余名，受益群众达到3000余人次，“早预防、早发现、早干预”局面初步形成。

　　沙雅县人民医院内一病区主任裴和平介绍，家庭签约医生由县级医院内、外、妇、儿、中医以及疾控中心、妇幼共同参与的家庭医生签约团队共162支522人，给慢病患者提供有针对性的诊疗服务，对未建档的慢病患者则指导其至县医院建档；家庭医生负责糖尿病患者、老年人等重点人群健康管理，提供免费监测血压、签约履约等综合服务。家庭签约率由2019年的83.83%上升至89.44%，一般签约人数由2019年的21.18万人增长至23.63万人，慢病签约人数由2019年的20.99万人增长至31.3万人，团队人数由2019年的426人增长至552人。今年年底前计划签约66942户228834人，目前基本完成。

　　加强宣教，提升群众健康理念

　　沙雅县充分发挥沙雅县人民医院中医专长、“中医治未病”养生理论和技术方法的健康文化独特优势，大力推广传统养生健身法，为人民群众提供全周期的中医健康服务。通过中医药、针灸疗法等进校园、进养老院、社区等地，将中医理念深入身心。健康科普讲师团以基本医疗、妇幼保健、中医养生、心理健康、慢性病和传染病防治等内容为核心，采取“你点我讲”菜单方式，针对不同人群特点和健康需求，选择健康科普网络平台，定期开展健康知识视频宣讲，提高城乡居民健康知识知晓率和健康行为形成率，切实提升居民健康素养水平。

　　“大夫，针灸果然有用啊，现在我觉得肩膀不疼了，你看，手臂也能自由抬起来了。”“您这么推拿完，我后背的酸痛感消失了，没有之前的那种酸痛感了，谢谢大夫。”8月初，沙雅县海楼镇居民斯迪克·肉苏里和艾合买提·克比尔握住沙雅县人民医院针灸推拿科主任王虎的手激动地说道。

　　沙雅县医防融合试点工作开展以来，县级医院牵头、各乡镇卫生院配合，多次开展“智慧化规范化预防接种、慢性病一体化管理、心理健康干预、健康教育与促进、家庭急救公益培训、重点职业病防治”等健康知识主题宣传活动，开展家庭急救公益培训，为公众应急救护体验、家庭急救知识传播、急救技能培训提供专业支持。县级医院组织援疆专家，下沉优质资源，在村（社区）开展“健康沙雅”慢病管理行义诊活动，指导基层开展“三色管理”和双向转诊工作。今年上半年全县双向转诊近4500人，规范管理率显著增长。 此外，临床医生医防并重意识逐渐增强，在接诊时加入预防和健康宣教内容，将疾病防治、健康教育与疫苗接种等相关事项一并开具在出院医嘱中，不断提升慢病防治工作成效，为建设更高水平的健康沙雅打好基础。