又到了年底体检的时候，有人拿到体检报告总会唉声叹气，看到“↑↓”神经紧绷，查出结节寝食难安……指标异常就是生病了？那些箭头、加号又是什么意思？扬州大学附属医院专家对此进行解读。

　　沈江江 绘

　　关于血常规

　　血液检测有“↑↓”就是生病了？

　　并非所有箭头都表示异常，性别、年龄、居住地海拔等都可能影响血检结果。如果有不适症状，即使检测结果与正常参考值的差距比较小，也应及时就诊。

　　为啥看病总要做血常规检测？

　　血常规检测在筛查、鉴别常见疾病中，发挥重要作用。以上呼吸道感染为例，细菌感染通常中性粒细胞会增加，病毒感染则以淋巴细胞增加为主。

　　小贴士：

　　血常规大体分为三部分：红细胞，负责输送氧气；白细胞，反映免疫功能；血小板，参与凝血过程。

　　关于尿常规

　　尿糖呈阳性=糖尿病？

　　尿糖结果为阳性的，建议再看血糖指标。如果血糖不高，可能是体检前一天吃得太多；如果血糖超过正常值，建议到内分泌科复查。

　　尿蛋白超标=有肾病？

　　持续性的尿蛋白是判断肾脏损伤的标志，尿蛋白阳性，且提示多个“+”，可能是肾功能不全，需到肾内科复查。而剧烈运动、高蛋白饮食等，也会有暂时性尿蛋白升高。

　　小贴士：

　　尿常规4个关键指标：尿白细胞、尿红细胞、尿蛋白、尿糖（葡萄糖）。

　　关于生化检查

　　高密度脂蛋白胆固醇越高越好？

　　并不是，高密度脂蛋白胆固醇要保持在一个正常范围，慢性肝炎等疾病也会导致高密度脂蛋白胆固醇高于正常值。低密度脂蛋白胆固醇该降到多低，取决于自身心血管风险因素。

　　转氨酶升高=肝损伤？

　　服用某些药物、饮酒、熬夜、剧烈运动等都会引起转氨酶升高，在停药或休息后即可恢复正常。如果转氨酶持续增高，就要怀疑是肝胆疾病问题，要进一步检查。

　　甲胎蛋白升高=肝癌？

　　不是所有甲胎蛋白（AFP）升高都是肝癌，它也见于肝脏炎症活动、孕期、畸胎瘤等。此外，AFP呈阴性也不一定没有肝癌。

　　超声查出肝内有钙化灶，咋办？

　　这种情况很常见，钙化灶通常是肝脏受损伤后修复的结果，也可能是肝内胆管结石，比较好辨别。单纯肝内钙化灶不用恐慌，定期检查即可。

　　小贴士：

　　1.血脂指标看四项：总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。

　　2.长期服用治疗心血管病、糖尿病、精神类疾病药物的患者，建议定期查肝功能。

　　关于囊肿/息肉/结节

　　查出囊肿，需要特别注意吗？

　　囊肿绝大多数是良性、无症状的，常见的有卵巢囊肿、肝囊肿、肾囊肿。如体检报告中出现“可见分隔”“囊壁增厚”“内壁不光滑”等特殊标注词汇，则提示“这个囊肿不简单”，要进一步检查。

　　查出息肉，一定要切除吗？

　　1.息肉常在做内镜检查时被发现，发现胃息肉或肠道息肉，通常会直接做手术切掉，再做病理检查。

　　2.鼻息肉是一种良性病变，不是所有的都要切除，但要积极预防复发。

　　3.胆囊息肉中最常见的是胆固醇性息肉，与饮食高度相关。若直径大于等于1厘米，病变快速增大或伴明显症状，合并胆囊结石、急慢性胆囊炎反复发作等，可手术切除。

　　结节就是肿瘤吗？

　　结节大多是良性的，往往生长速度缓慢。肿瘤的生长速度与良恶性有关，一般良性肿瘤生长速度慢，而恶性肿瘤生长迅速，且会通过淋巴、血液系统转移。

　　良性的甲状腺结节，以后会变恶性吗？

　　没必要担心。有研究发现，甲状腺癌和甲状腺良性结节各有独立的“生长树”，甲状腺癌从正常甲状腺直接发展而来，与良性结节没有直接关联。但对于存在可疑征象的甲状腺结节，需进一步检查。

　　小贴士：

　　体检报告往往会对结节给出分级指数，一旦提示4级以上，就需要警惕。

　　关于心脏检查

　　窦性心律不齐，正常吗？

　　总体来讲，窦性心律不齐是一个比较轻的情况，只要调节好，基本上没有很大问题。出现窦性心律不齐，可能是劳累、休息不好、睡眠不足、精神压力较大引起的。

　　心电图正常，动态心电图有必要做吗？

　　很多心脏病都有发作期，普通心电图可能无法捕捉真实病因，这时就需做动态心电图，检测率更高也更准确。

　　小贴士：

　　关注心脏疾病还可借助两项检查，心脏超声，查结构功能最强；冠脉造影，探心脏血管最准。

　　关于骨密度检查

　　哪些项目能查骨质疏松？

　　定期监测身高，当身高降低超过2厘米时，需警惕椎体压缩性骨折。

　　骨代谢指标检测，反映破骨细胞活性和骨破坏水平，有助于骨质疏松症的鉴别诊断，确定治疗方案。

　　小贴士：

　　男性超过50岁、女性绝经后，建议定期检测骨代谢指标及骨密度。

　　关于防癌检查

　　肿瘤标志物升高=得了癌症？

　　并非只有肿瘤才分泌肿瘤标志物，其他疾病也可致轻度升高。一旦发现肿瘤标志物升高，根据医生建议做特定检查。

　　哪些肿瘤标志物异常需及时就诊？

　　1.特异性很高的标志物如癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP），即使轻度升高，也需要高度重视。

　　2.其他肿瘤标志物升高时，可复查1—2次，确定明显异常再就诊。

　　3.同时有几种肿瘤标志物升高。

　　4.多次复查后发现，指标越来越高。

　　5.肿瘤标志物升高，并伴有身体异常。

　　6.肿瘤标志物升高，并伴有相关危险因素。

　　小贴士：

　　不同的癌症类型有不同的筛查建议，因此要与医生讨论确定最适合的筛查计划。

　　拿到体检报告后，建议先阅读“体检结论”和“健康建议”。