阿克苏“惠民保”

　　“承保问答”来了

　　请查收

　　1、什么是阿克苏“惠民保”？

　　答：阿克苏地区全民健康惠民型商业补充医疗保险简称阿克苏“惠民保”。是一款由政府引导、商业保险公司承保的普惠性补充医疗保险，其特点是参保准入门槛低、保障额度高、保费亲民，能有效弥补基本医保的保障空白，是商业保险参与多层次医保体系的制度创新，也是促进实现互助共济的一项重要实践。

　　2、如何参保阿克苏“惠民保”？

　　答：参保人员可通过微信公众号，阿克苏“惠民保”线上参保，也可前往就近医保大厅阿克苏“惠民保”服务窗口、共保体成员单位下属营业网点线下办理。

　　线上参保方式：关注“阿克苏惠民保”微信公众号，点击阿克苏“惠民保”功能菜单“我要参保”，进入阿克苏“惠民保”参保缴费界面。点击“去参保”，首次进入登录界面，弹出医保电子凭证授权跳转页面→选择“允许”→跳转至医保电子凭证授权界面→勾选同意授权建档服务→点击“授权建档”→完成投保人微信注册、登录。

　　一、微信现金支付：录入投保人手机号→选择被保险人关系→录入个人信息→选择推荐机构（选填）→ 选择支付方式（微信支付）→阅读协议 → 立即参保 →支付保费 →参保成功。

　　二、个人账户支付：录入投保人手机号→选择被保险人关系→录入个人信息（已维护家庭共济关系人员）→选择推荐机构（人保财险）→选择支付方式（医保个账支付）→阅读协议 → 立即参保  →参保成功

　　线下参保方式：持本人社保卡到各地医疗保障局阿克苏“惠民保”经办窗口，共保体成员单位下属营业网点参保缴费。

　　3、本人如何线上参保阿克苏“惠民保”？

　　答：通过微信公众号，阿克苏“惠民保”，点“我要参保”---“去参保”进入参保界面，被保险人信息，为谁参保选择“本人”→选择推荐机构（选填）→ 选择支付方式（微信支付/医保个账支付）→阅读协议 → 立即参保 →支付保费 →参保成功。

　　4、如何为他人参保？

　　答：通过微信公众号，阿克苏“惠民保”,点“我要参保”---“去参保”进入参保界面，被保险人信息，为谁参保选择关系→输入被保险人身份证号码、手机号→选择推荐机构（选填）→ 选择支付方式（微信支付/医保个账支付）→阅读协议 → 立即参保 →支付保费 →参保成功。

　　5、如何办理集体参保？

　　答：1、您可通过微信公众号：阿克苏“惠民保”→我要参保→团单线下预约→填写相关信息，阿克苏“惠民保”经办人员线下联系，获取出单信息并出具确认单后，保费打款至阿克苏“惠民保”账户即可参保。

　　2、致电所在县市阿克苏“惠民保”专线，进行团单投保。

　　6、如何查询是否缴费成功？

　　答：参保成功后，参保人可在“阿克苏惠民保”微信公众号个人中心“订单查询”→“已完成”查询参保成功记录，或拨打咨询热线查询。

　　7、如何获取参保凭证？

　　答：参保成功后，可在“阿克苏惠民保”微信公众号个人中心→订单查询→已完成→参保凭证，获取电子参保凭证。

　　8、阿克苏“惠民保”保费多少？

　　答：阿克苏“惠民保”实行统一筹资标准，保费100元/人/年。

　　9、医保个人账目可以购买阿克苏“惠民保”吗？

　　答：城镇职工可用个人账户为本人及在阿克苏地区参保基本医疗保险，且授权使用医保个人账户金额的亲属（含配偶、子女、父母、祖父母等）购买参保阿克苏“惠民保”。

　　10、哪些人可以参保阿克苏“惠民保”？

　　答：阿克苏“惠民保”不受年龄、职业类型、健康状况、既往病史等参保限制，所有参加阿克苏地区基本医疗保险（包括城乡居民、城镇职工）的参保人员，均可自主参保，与户籍无关。

　　11、阿克苏“惠民保”保的是什么？起付线多少？

　　答：保障范围为经基本医疗保险、大病保险、医疗救助报销后个人仍需负担的医疗费用，（包含医保政策范围内合规自付的医疗费用、医保政策范围外合理自费且在阿克苏“惠民保”“准入清单”的医疗费用。）阿克苏“惠民保”年度起付标准为5000元，实行梯次报销比例，赔付上不封顶。

　　12、在哪些医疗机构就医可以享受"阿克苏惠民保"待遇？

　　答：只要是基本医疗保险可以报销的医药机构，就可以享受阿克苏“惠民保”待遇。

　　13、如何异地备案？

　　答：在国家医保服务平台APP或新疆医保平台APP、微信小程序，做异地备案登记；或前往当地医保服务窗口办理登记。

　　14、哪些人群可以做异地备案，且不降低报销比例？

　　答：异地长期居住人员，常驻异地工作人员，异地安置退休人员，异地转诊转院人员。

　　15、哪些人可以参保阿克苏“惠民保”？

　　答：所有参加阿克苏地区医疗保险的城乡居民和城镇职工。

　　16、已参保阿克苏“惠民保”，但是基本医疗缴费中断或转走了是否还可以享受阿克苏“惠民保”待遇？

　　答：因欠缴基本医疗保险费用、中断参保关系等原因暂停或终止基本医疗保险待遇的，不享受阿克苏“惠民保”待遇。

　　17、新生儿和特殊人群如何参保？

　　答：新生儿在出生后90日内、部队转业人员（含退役义务兵）转业后30日内、刑满释放人员在刑满释放后30日内参保缴费的，按基本医疗保险待遇起始时间享受阿克苏“惠民保”待遇；（即规定时间内参保，新生儿自出生之日、部队专业人员自转业之日、刑满释放人员自刑满释放之日起开始享受）。

　　18、家中有已患病人员，可以参保阿克苏“惠民保”吗？

　　答：可以，只要是阿克苏地区基本医疗保险参保人员实行全民准入、不受年龄、性别、职业、既往病史限制，参保人员实行无差别保障，执行相同的保费标准、相同的保险范围、相同的待遇水平。

　　19、参保阿克苏“惠民保”能享受多长时间的待遇？

　　答：集中参保缴费期前完成参保缴费的参保人员，待遇可追溯至制度运行2025年1月1日到2025年12月31日。