阿克苏“惠民保”如何理赔？

　　让我们一起往下看

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　　1.阿克苏“惠民保”怎么赔？

　　答：经基本医保报销后剩余需个人负担的合理医疗费用总和，扣除起付线5000元后，实行梯次报销比例，上不封顶。起付线一年扣除一次，住院、特殊慢性病门诊，普通门诊共同累计。

　　合理医疗费用包含以下两项：

　　①医保目录内合规自付的医疗费用：指经基本医疗、大病保险、医疗救助保险报销后，医保目录内需由个人负担的合规医疗费用。

　　②医保目录外合理自费的医疗费用：医保目录外且纳入阿克苏“惠民保”报销准入清单的合理自费医疗费用。（阿克苏“惠民保”准入清单：自费药品、自费诊疗服务项目、自费医用材料费用。）

　　2.在哪看病可以享受阿克苏“惠民保”待遇？

　　答：只要是基本医疗保险可以报销的医药机构，就可以享受阿克苏“惠民保”待遇。

　　3.在哪里能查到符合阿克苏“惠民保”的准入清单？

　　答：您可通过阿克苏“惠民保”微信公众号，咨询园地—准入清单，即可查询。

　　4.临时外出就医，阿克苏“惠民保”怎么报销？

　　答:未办理基本医疗保险异地长期居住备案手续的人员，非急诊且未办理转诊转院手续自行外出就医人员，经基本医保报销后，住院期间的合规自付医疗费用和合理自费医疗费用且纳入阿克苏“惠民保”准入清单的，按50%纳入报销范围。

　　5.参保人员就医后医疗费怎么报销？

　　答：（1）在省内医保定点医药机构的就诊人员，被保险人授权使用医保结算信息后，经工作人员主动审核，有赔款会主动告知被保险人；

　　（2）在省外医保定点医药机构就诊人员，需提供住院发票、费用明细清单、出院诊断证明（出院证）、住院病历、住院费用结算表等资料进行索赔，线下可就近到医保经办机构阿克苏“惠民保”服务窗口进行资料提交、医保结算信息使用授权和索赔。

　　6.阿克苏“惠民保”起付线多少？如何累计？

　　答：阿克苏“惠民保”年度起付线标准5000元，实行梯次报销比例，上不封顶；由特殊慢病门诊、普通门诊、住院全年共同累计。

　　7.阿克苏“惠民保”报销比例是多少？