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“个人医保画像”服务来了 参保、缴费、报销一键查

发布时间: 2025年12月23日 09:57:08    来源:阿克苏日报

  阿克苏新闻网/阿克苏地区融媒体中心讯(记者 吴智萍 通讯员 张韶) “以前查医保信息得翻一堆单据,现在手机点一点,参保记录、报销明细、账户余额一目了然!”近日,阿克苏市民张女士通过“新疆医保便民服务平台”体验全新上线的“个人医保画像”服务后,连连称赞。

  地委(扩大)会议指出,加强普惠性、基础性、兜底性民生建设,让各族群众共享发展成果,着力满足群众对美好生活向往。为提升医保服务精细化、智能化水平,地区医保局依托大数据技术,推出“个人医保画像”创新服务,深度整合参保人的参保状态、缴费记录、消费明细、就医轨迹等碎片化信息,实现参保信息“一图全览”、医保服务“精准触达”。

  该服务具备三大核心功能:“一键溯”完整呈现居民医保、职工医保的参保状态、参保足迹及家庭共济信息,串联起每一段保障记录,让个人医保“生涯”一目了然;“一眼明”能实时更新并直观展示个人账户余额、年度收支总额等核心财务数据,让参保人随时掌控账户动态;“深度读”可对门诊就医、住院治疗、药店购药等消费行为智能分类,通过占比图表清晰呈现消费结构,助力参保人合理规划医疗支出。

  “‘个人医保画像’的价值,不仅在于查得清,更在于服务准,实现从‘人找服务’到‘服务找人’的转变。”地区医保局相关负责人表示,依托数据画像分析,可精准捕捉群众需求,围绕新生儿参保、重复参保、住院报销、生育保险待遇等高频事项定向推送信息,变“被动等待”为“主动服务”,切实把便民服务落到实处。

  地区医保局将聚焦参保群众急难愁盼问题,持续优化服务功能、深挖数据价值,推动医保服务从“普惠化”向“精准化”转变,进一步提升经办服务效率和群众获得感、幸福感、安全感,让医保改革红利惠及每一个参保家庭,为守护各族群众身体健康筑牢医保屏障。

责任编辑:夏莉
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