石榴云/新疆日报记者 苏璐萍

　　南疆寒冬，呵气成霜。1月24日，拜城县温巴什乡阔纳吐尔村，年过六旬的李启安刚吃过早饭，就准时接到村医的来电。

　　“叔，这两天血压怎么样？药按时吃了吗？”电话那头，村医细心询问。

　　“都稳着呢，”李启安笑着应答，“有你们惦记，我心里踏实。”

　　这份惦记背后，是来自温巴什乡居民公共卫生委员会的保障。该委员会由村“两委”、村医、村民代表及乡镇卫生院专业人员共同组成，汇聚起跨领域的基层健康治理合力。自2023年起，这个在拜城县推动下成立的基层机构持续深化职能、拓展服务，如今已成为连接县、乡、村三级医疗资源的桥梁。

　　温巴什乡位于拜城县西南，常住人口约1.4万，过去医疗资源紧张。2023年起，在拜城县人民政府统筹下，温巴什乡试点构建“1院（卫生院）+3中心（中心卫生室）+10室（村卫生室）”三级服务网络，并依托居民公共卫生委员会，推动健康服务“沉到村里、进到家里”。

　　一座通到家门口的“健康桥”

　　过去，李启安对高血压并不上心，“感觉头晕，就歇歇。”去乡卫生院测血压，得骑电动车跑几公里，上县医院，更要折腾大半天。

　　如今不一样了。村医不仅每季度上门，电话随访也从不间断。在持续的健康管理下，他的血压逐渐平稳，现在控制得很好。更让他安心的是一份兜底保障——2025年他生病住院，医保报销后，自费部分由村集体承担。“基本上没花自己的钱。”李启安说。

　　这项政策，最初源于阔纳吐尔村公共卫生委员会的一条建议。为切实减轻群众看病负担，温巴什乡在全民参保基础上，探索实施集体补助兜底机制。委员会推动建立村级特殊群体医疗救助办法，对6岁以下儿童、60岁以上老人及特殊困难家庭等重点群体，在医保报销后，自费部分由村集体补助，着力减轻村民就医负担。该机制要经过村级建议、乡级决策、民主审议程序，目前已从两个试点村推广至全乡14个村。

　　在温巴什乡党委书记刘猛看来，这是花小钱办大事，“一个村一年大约支出两三万元，换来的却是群众实实在在的获得感。”

　　公共卫生委员会还是村医的“得力帮手”。温巴什乡托格拉克勒克买里村村医阿里米热·艾海提对此感触颇深。她所在的村卫生室，两名村医、一名护士要服务1600人，常常忙得团团转。“光靠我们几个人，根本跑不过来。”如今，公共卫生委员会成员主动协助入户随访、帮助回收临期药品、组织健康宣传，有效分担了基层医护人员的工作压力。

　　更让村民津津乐道的是“健康积分”制度。村民布海里且木·吐尔迪把家里临期药品上交后，用积分兑换了一次中医推拿，连声称赞。乡里通过积分鼓励村民参与健康活动，在潜移默化中引导形成预防为主的健康习惯。

　　这些举措背后，是公共卫生委员会在基层发挥的纽带与动员作用——不仅通过机制创新减轻群众就医负担，更借助积分等柔性方式，激发村民参与健康管理的主动性，推动公共卫生服务从被动治疗转向主动预防。

　　“变化太大了。”布海里且木说，“以前是自己往县里跑，现在是‘公家人’上门来。”

　　一座联通上下的“资源桥”

　　在托格拉克勒克买里村的卫生室里，新装的远程心电设备，可将村民心电图实时传至县医院诊断中心。“遇到看不准的，马上就能得到上级专家的诊断意见，心里踏实多了。”阿里米热说，更大的支撑，来自下沉医生。

　　拜城县建立纵向帮扶机制，安排30名中级以上职称医师常驻基层，31名骨干每周3天常态下乡。拜城县人民医院神经内科主治医师纪鸿福就是其中一员。

　　2023年3月起，他每周进一个村，在村委会开展健康宣讲，讲解脑卒中（俗称中风）的识别与预防；每周专门抽出一两天，跟着村医入户，重点随访慢性病患者和行动不便的老人。

　　公共卫生委员会扮演了调度员、联络站的角色，通过定期组织健康宣讲、协调专家入户，不仅输送了技术，更传递了信任，让优质医疗资源持续注入乡村末梢。

　　“以前下来帮扶，可能一个月见一次。现在周周见面，对各村情况掌握得更熟了。”至今，纪鸿福已举办40多场宣讲，每场结束后都留下自己的联系方式，叮嘱村民有问题打电话。

　　下沉，还把好药带了下来。通过“医共体便民药房”，乡卫生院能配齐185种药品，短缺率持续下降。“像治疗带状疱疹神经痛的普瑞巴林、治心衰的沙库巴曲缬沙坦，现在乡里也能开到，”纪鸿福说，他在乡卫生院有处方权，还手把手教村民打胰岛素，“来一个人，就教会一个人。”

　　70岁的买买提·吐尔地患有高血压、糖尿病、心脏病，以前是县医院的常客，心衰严重时走几步就喘。如今他被纪鸿福列为重点管理对象，调药、随访在乡里就能完成。“去年，我都没怎么去过县医院。”买买提笑着说。

　　好的就医习惯，正在村民中慢慢形成。“现在他们习惯先到村里看，解决不了再到乡里来，实在不行才去县医院。”刘猛用数据印证：如今村卫生室日均接诊50人次，已和乡卫生院持平，分级诊疗真正落到了实处。

　　一座通往健康生活的“理念桥”

　　公共卫生委员会的工作，远不止于协调看病拿药。它正尝试将健康理念，融入村民生活的方方面面。

　　1月22日，托格拉克勒克买里村卫生室，拔罐床边围着几位等候的村民，艾草香气淡淡飘散。针灸床上，村民们正闭目感受针感，不时反馈：“这里胀胀的，舒服。”如今，该村中医特色服务成了“金字招牌”。阿里米热介绍，除了看病，这里还能提供针灸、拔罐、中药泡脚等服务，预约本上总是排得满满当当。

　　刘猛感慨，中医服务带来了意想不到的群众满意度，“这是一项能直抵人心的工作，第三方文明村镇调查也印证了这一点。”

　　这些改变，潜移默化地提升了村民的健康意识。纪鸿福记得，最初宣讲时，很多村民对中风毫无概念，觉得“睡一觉看能不能好”。现在，不少人能了解到脸歪、手麻、说话不清楚可能是中风征兆。阿里米热也发现，高血压患者古力汗·肉孜以前血压升到180/90毫米汞柱以上也不吃药，经过持续管理，现已能按时服药、定期测量。

　　健康管理，还被建档跟踪。拜城县为慢性病患者建立全程健康档案，聚焦“防、筛、诊、治、管、康”全链条，真正把防控关口前移。

　　刘猛介绍，乡里还承担了村民的签约费用，并增加免费服务项目，“要让签约群众有实实在在的获得感。”

　　改革成效正在浮现，村医收入提高，2025年全乡村医平均月收入达6800元；慢病控制率提升，高血压控制率达88%；群众满意度显著提高。

　　从费用兜底到资源下沉，再到健康生活方式的引导，公共卫生委员会承担了政策宣传者、资源连接者、需求回应者三重角色。它不仅是医疗资源的配送站，更是健康治理理念在基层的推进器，推动公共卫生服务真正实现从有病治病到全民健康的转变。

　　谈及未来，刘猛思路清晰：“下一步是将成熟经验在全乡全面铺开，同时与县域医共体实现更紧密融合，争取多承接创新试点。”

　　“居民公共卫生委员会要成为健康政策的宣传员、资源下沉的连接器和群众需求的收集站。”拜城县卫生健康委党委书记赵萍表示，“我们将继续以人民为中心，持续深化这项改革，完善长效机制，筑牢基层公共卫生防线，为推进健康中国建设贡献更多基层实践和创新样本。”

　　李启安盘算着，等天气再暖和些，就用积分再去兑换一次中医理疗。

　　夜幕降临，乡村渐渐安静。而这座连接千家万户健康福祉的桥，正在更广阔的土地上，悄然延伸。