“术后呼吸终于顺畅了，就像卸下了胸口的大石头，真的太感谢你们了！”近日，第一师医院党委委员、副院长徐月清（呼吸与危重症医学科学科带头人）带领团队查房时，肺泡蛋白沉积症患者王明华（化名）向医护团队激动地表达感谢。这场历时2小时的“肺部清洁”手术，不仅清除了他肺泡内的异常脂蛋白物质，更标志着南疆首次掌握全肺灌洗术，填补区域内罕见病肺泡蛋白沉积症的治疗空白。

　　肺泡蛋白沉积症是一种罕见的弥漫性肺病，其特征是肺泡内积聚大量富含磷脂蛋白样物质，如黏稠“糨糊”阻碍气体交换，引发干咳、乏力、呼吸困难，若未及时干预，最终可能发展为呼吸衰竭，危及生命。在喀什务工的王明华辗转求医，终被第一师医院确诊，并找到了治疗的希望。

　　“全肺灌洗术是目前治疗PAP最有效的方法。但该患者严重呼吸衰竭，必须尽快制定精准诊疗方案。”第一师医院呼吸与危重症医学科主任、援疆专家徐航娣（浙江大学医学院附属邵逸夫医院）在接诊王明华后高度重视，为确保治疗万无一失，她第一时间提请医务科统筹协调，迅速组建起由麻醉科、重症医学科、医学影像中心、病理科等多科室组成的诊疗团队，启动多学科协作（MDT）会诊机制。

　　术前由医学影像中心、病理科对病情进行复核诊断，确保诊断精准；麻醉科结合患者身体状况制定个性化麻醉方案，保障术中安全；呼吸与危重症医学科二病区医疗团队则主导实施全肺灌洗术，为患者清除肺部“病灶”。

　　“全肺灌洗术就像给肺部做‘物理大扫除’，通过大量生理盐水冲洗清除肺泡内的‘堵塞物’，但它远非简单的‘冲洗’，是一场在呼吸边缘的‘精细舞蹈’。其核心难度在于‘术中呼吸管理’，这对麻醉团队的精准插管、通气策略，以及对我们术者操作的速度和稳定性，都提出了极限挑战。任何一个环节的微小失误，都可能导致患者氧合崩溃，危及生命。”徐月清副院长说，“多学科协作是手术成功的关键，从术前诊断、方案制定到术中操作、术后监护，每个环节都容不得半点差错，必须环环相扣、无缝衔接。”

　　9月4日，手术如期开展。在全麻状态下，麻醉科副主任古昌剑率先为患者插入双腔支气管导管，精准隔离左右肺，为单侧肺灌洗创造条件。徐航娣主任联合呼吸与危重症医学科二病区主任王晓玲、副主任廖波通过双腔气管插管对一侧肺进行通气，另一侧肺则进行大量生理盐水灌洗，直至洗出液由浑浊转为清澈。手术过程顺利，共灌洗出乳白色“牛奶样”液体近1万毫升。术中呼吸团队通过电子支气管镜实时观察肺部情况，严格控制灌洗流速与压力，全程规避肺损伤风险。

　　术后，王明华被转入重症医学科接受24小时严密监护，待生命体征平稳后，转回呼吸与危重症医学科二病区进行后续康复治疗。经过医护团队的精心照料，他胸闷、气急症状明显好转，呼吸衰竭得到有效纠正后，办理了出院手续。

　　全肺灌洗术不仅适用于肺泡蛋白沉积症，还适用于尘肺、吸入性肺炎等肺病的治疗。徐航娣主任提醒，长期接触粉尘，有进行性加重的呼吸困难的患者，尤其是伴有影像学上的弥漫性肺病表现，应及时就医排查。早期诊断和及时干预可以显著改善预后，阻止疾病进展，极大提高患者的生活质量和长期生存率。

　　目前，第一师医院已将全肺灌洗术纳入罕见肺病规范化治疗体系，通过优化诊疗流程、升级专业设备，持续提升技术水平，让更多南疆地区的肺病患者无需奔波，在家门口就能享受到与内地同等水平的高质量医疗服务。